肝在窍为目

  目，又称“精明”，为视觉器官。目的视觉功能，主要依赖肝血的濡养和肝气的疏泄。肝之气血循经脉上注于目，使其发挥视觉功能。《素问·五藏生成篇》说：“肝受血而能视。”《灵枢·脉度》说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”《灵枢·经脉》说：“肝足厥阴之脉……连目系。”肝之精血充足，肝气调和，循经上注眼目，则目能视物辨色精明。若肝阴、肝血不足精血不足，目失所养，则易导致两目干涩、视物不清、目眩、目眶疼痛等症；肝经风热，循经入目，则见目赤痒痛；肝阳上亢，上扰清窍，则头目眩晕；肝风内动则见目睛上吊、两目斜视；肝胆湿热，熏蒸于目，则白睛色黄；因情志不畅，致肝气郁结，久而火动痰生，蒙蔽清窍，可致两目昏蒙、视物不清。由于肝与目在生理病理上关系密切，临床上凡目疾以治肝为主。

  除肝之外，目的视物功能还依赖于五脏六腑之精的濡养。《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。”后世医家据此发展为“五轮学说”，以眼部不同部位的形色变化诊察相应脏腑的病变。眼部与脏腑相关部位是：目内眦与外眦的血络属心，称“血轮”；黑睛属肝，称“风轮”；白睛属肺，称“气轮”；瞳仁属肾，称“水轮”；上下眼睑属脾，称“肉轮”。五轮学说为眼科疾病的辨证论治奠定了理论基础。